近日，我院腎病內(nèi)分泌科成功為一位高齡患者實(shí)施院內(nèi)經(jīng)皮右頸內(nèi)靜脈長(zhǎng)期透析導(dǎo)管置入術(shù)。目前患者恢復(fù)良好。

患者劉某，男83歲，主因“間斷面浮肢腫1月”入院。目前診斷：慢性腎衰竭尿毒癥期，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，慢性心功能不全急性加重，2型糖尿病，高血壓，心房顫動(dòng)等。患者于半月前行右頸內(nèi)靜脈臨時(shí)導(dǎo)管置入術(shù)后的CRRT治療，目前病情趨于平穩(wěn)?，F(xiàn)患者需要長(zhǎng)期血液透析治療，但是考慮到患者年過(guò)八旬，基礎(chǔ)疾病多，全身狀態(tài)差，臨時(shí)導(dǎo)管感染風(fēng)險(xiǎn)較高，決定為其給予右頸內(nèi)靜脈長(zhǎng)期透析導(dǎo)管置入術(shù),術(shù)程順利，未出現(xiàn)并發(fā)癥。術(shù)后安排了血液透析治療，血流量良好，透析過(guò)程中患者未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

中心靜脈長(zhǎng)期導(dǎo)管置管術(shù)的適應(yīng)癥

1、肢體血管條件差，無(wú)法建立自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺患者。

2、心功能較差不能耐受動(dòng)靜脈內(nèi)瘺分流的患者。

3、部分腹膜透析患者，因各種原因需暫停腹透，或短期可以行腎移植，用血液透析過(guò)渡，可選擇長(zhǎng)期導(dǎo)管作為血管通路。

4、病情較重，或合并有其他系統(tǒng)的嚴(yán)重疾患，預(yù)期生命有限的患者。

腎病內(nèi)分泌科簡(jiǎn)介

酒泉市中醫(yī)醫(yī)院腎病內(nèi)分泌科成立于2016年7月，2019年被評(píng)為酒泉市中醫(yī)重點(diǎn)?？?。目前科室設(shè)立三個(gè)亞專業(yè)：腎臟病專業(yè)、內(nèi)分泌專業(yè)、血液透析專業(yè)。現(xiàn)有2個(gè)?？圃\室，開(kāi)放床位30張，醫(yī)護(hù)人員17人，其中副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師2名，住院醫(yī)師2名，護(hù)士11名，其中有省級(jí)?？婆嘤?xùn)合格的透析專科護(hù)士4名。血液透析室為腎病科特色學(xué)科，成立于2013年6月，現(xiàn)有費(fèi)森尤斯血透機(jī)6臺(tái)、血濾機(jī)2臺(tái)，開(kāi)展的血液凈化模式有：血液透析、血液透析濾過(guò)、血液灌流、單純超濾等?，F(xiàn)有維持性血液透析患者26人，年透析量4500余次。

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