近日，我科收住一位高齡患者，孫某某，女，82歲，患者2小時(shí)前因摔傷致全身多處腫痛、伴活動(dòng)受限。入院后診斷:1.右股骨粗隆間粉碎性骨折；2.右尺橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折；3.右鎖骨骨骨折；4.右肱骨大結(jié)節(jié)骨折；5.右恥骨下肢骨折；6.重度骨質(zhì)疏松。

鑒于患者屬高齡，損傷重，病情復(fù)雜，入科后科主任魏國(guó)華帶領(lǐng)關(guān)節(jié)骨科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)積極完善相關(guān)檢查、科學(xué)制定治療方案，充分發(fā)揮中醫(yī)骨傷的治療優(yōu)勢(shì)，保守與手術(shù)相結(jié)合，對(duì)右尺橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折行手法復(fù)位石膏托外固定術(shù)。

排除手術(shù)禁忌后，在腰硬聯(lián)合麻醉下行右股骨粗隆間粉碎性骨折閉合復(fù)位PFNA內(nèi)固定術(shù)，其余疾病行保守治療，術(shù)后經(jīng)活血化瘀、益氣養(yǎng)血等積極對(duì)癥治療，患者肢體功能恢復(fù)良好，已康復(fù)出院。

股骨粗隆間骨折是老年人常見損傷，俗稱人生最后一次骨折。老年人骨質(zhì)疏松，肢體不靈活，當(dāng)下肢突然扭轉(zhuǎn)、跌倒或使大粗隆直接觸地?fù)p傷，甚易造成骨折。由于粗隆部受到內(nèi)翻及向前成角的復(fù)合應(yīng)力，引起髖內(nèi)翻畸形和以小粗隆支點(diǎn)的嵌壓形成小粗隆蝶形骨折。亦可由髂腰肌突然收縮造成小粗隆撕脫骨折。粗隆部骨質(zhì)疏松脆，故骨折常為粉碎型。