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          以考促效,醫(yī)保改革惠民便民加速——市醫(yī)保局對我院開展2023年度醫(yī)保工作全面考核

          文章來源: 作者: 發(fā)布時間:2024年02月23日

          1月26日下午,市醫(yī)保局牛艷紅局長、常國春副局長一行8人蒞臨我院開展了2023年度醫(yī)保工作全面考核。黨委副書記李戰(zhàn)虎及班子成員茹愛忠、吳琴琴、王向紅陪同,醫(yī)保科、財務(wù)科、信息科、藥劑科及相關(guān)部門負責(zé)人參加了考核。

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          牛艷紅局長、常國春副局長在我院黨委副書記李戰(zhàn)虎的陪同下,首先來到醫(yī)院門診大廳、醫(yī)保結(jié)算窗口實地查看,詳細了解了患者就醫(yī)流程,醫(yī)保政策宣傳、電子醫(yī)??ㄊ褂谩⒆灾鷻C使用、醫(yī)保結(jié)算清單等醫(yī)保工作開展情況及便民措施的落實情況。隨后走進風(fēng)濕科病區(qū)、心血管重癥病區(qū)、脊柱骨科等病區(qū)病房,與住院患者面對面、零距離親切交談,詳細詢問對國家醫(yī)保政策的了解,參保繳費的落實,住院費用報銷,門診慢性病申報、看病就醫(yī)惠民便民措施落實,治療服務(wù)效果等方方面面進行了全面了解;同時,也和醫(yī)護人員進行了充分的溝通交流,詳細了解了醫(yī)院醫(yī)療、醫(yī)保、護理工作開展情況,針對醫(yī)保支付方式改革中中醫(yī)優(yōu)勢病種、中醫(yī)藥治療特色等方面與臨床科室進行了探討,并現(xiàn)場查看了病案病歷,對病案首頁填寫在DIP支付方式改革中的重要性進行了具體指導(dǎo)。

          考核組其他成員嚴格按照年初簽訂的考核協(xié)議,圍繞醫(yī)保管理、住院管理、基金監(jiān)管、綜合管理、信息化建設(shè)等考核指標,采用查閱資料,門診、住院部、服務(wù)窗口及醫(yī)技科室實地檢查,病歷抽檢、訪談,核對藥品采購,查閱門診慢性病患者處方,患者滿意度問卷調(diào)查等形式,對我院醫(yī)保內(nèi)控管理、就醫(yī)管理、DIP付費管理、三大目錄信息維護、病歷質(zhì)量、收費管理、進銷存臺賬、醫(yī)保結(jié)算清單上傳等方面進行了全面考核。

          考核組對醫(yī)院2023年度醫(yī)保工作給予了肯定。同時牛艷紅局長、常國春副局長針對我院醫(yī)保DIP支付方式改革、中醫(yī)優(yōu)勢病種付費、門診慢特病報銷、醫(yī)?;鸨O(jiān)管、藥品耗材帶量采購等醫(yī)保政策逐一進行了耐心細致的解答,并提出了具體可行的指導(dǎo)意見和工作要求。強調(diào)醫(yī)療機構(gòu)要加強履約守約意識,規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,共同守護好人民群眾健康“錢袋子”,確保醫(yī)?;鸢踩行н\行。

          黨委副書記李戰(zhàn)虎表示,要嚴格執(zhí)行國家醫(yī)保工作規(guī)范,落實好國家醫(yī)保各項惠民便民政策,全力配合酒泉市醫(yī)保局開展好醫(yī)保工作。將以此次考核為契機,持續(xù)加大醫(yī)保管理力度,健全完善管理機制,不斷優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)水平,為廣大群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)保服務(wù)。

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