患者王奶奶，80歲，腦動脈瘤破裂術(shù)后，入院時神志清，精神欠佳，留置胃管，留置尿管，雙側(cè)上肢肌力尚可，左側(cè)下肢肌力3級，右側(cè)下肢關(guān)節(jié)活動受限并伴有疼痛，不能負重，坐位平衡3級，不能獨站，行走不能。對王奶奶以上的情況我們及時對她進行康復(fù)評估，制定康復(fù)計劃，并進行康復(fù)治療。

吞咽?？魄闆r，神志清，精神欠佳，口顏面功能減弱，舌、軟腭運動功能減退，下頜左右運動不能，流口水，口腔衛(wèi)生差，有殘留，咽喉功能減退，喉上抬欠充分，吞咽啟動延遲，咳嗽力量減弱，呼吸功能減弱，患者不能經(jīng)口進食，鼻飼飲食。

經(jīng)針灸康復(fù)科醫(yī)師進行?？圃u定后，為患者制定了個性化的治療方案。?針刺治療，選取風池、風府、廉泉等穴位，對口周，咀嚼肌及吞咽區(qū)域刺激，改善咀嚼肌協(xié)調(diào)及吞咽肌收縮能力。

吞咽康復(fù)治療，口腔護理，口顏面功能訓(xùn)練，冰刺激，舌肌力量訓(xùn)練，門德爾森訓(xùn)練，軟腭上抬訓(xùn)練，吞咽電刺激訓(xùn)練，直接攝食訓(xùn)練等。

王奶奶經(jīng)過一段時間的治療，已拔除胃管可正常飲食，患者及家屬對療效表示非常滿意，并送來錦旗為康復(fù)科醫(yī)護人員精心的治療護理表示感謝。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?圖 文：針灸康復(fù)科? 劉娜娜

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